Article 1
Es modifiquen els articles 12, 20, 31 i 42 del Reglament tècnic del règim andorrà de la seguretat social, que queden redactats com segueix: " Article 12 L'assegurança de maternitat comporta el pagament de prestacions de reembossament i de prestacions de salari. Les prestacions de reembossament acordades a les assegurades o a drethavents d'assegurats comprenen:
— El pagament d'un preu fet de part corresponent als honoraris del / de la metge/essa o el / la llevador/a.
— El reembossament de les despeses de sojorn a la clínica o a l'hospital durant vuit dies, segons la tarifa de responsabilitat de la Caixa.
— La cobertura de les despeses mèdiques, de farmàcia i d'hospitalització que es puguin produir eventualment com a conseqüència del part.
Les despeses anteriors s'han de reembossar en els mateixos percentatges que defineix l'article 10.
La presa a càrrec de les despeses de l'assegurança de maternitat efectuades en establiments hospitalaris que no tenen conveni amb la Caixa s'ha d'efectuar sobre la base de les tarifes de responsabilitat de la Caixa. La presa a càrrec de les despeses de l'assegurança de maternitat efectuades en els establiments hospitalaris que hagin establert un conveni amb la Caixa s'ha d'efectuar en les condicions definides en aquest conveni.
La cobertura de les despeses definides en els paràgrafs anteriors es pot efectuar mitjançant el sistema de pagament global, en les mateixes condicions definides en l'article 9.
El conjunt d'aquestes prestacions s'ha de pagar en les condicions previstes en l'article 10.
Les prestacions de salari comporten, en les condicions establertes en l'article 21 de la Llei 8/2003, del 12 de juny, sobre el contracte de treball, el pagament d'una pensió diària equivalent al 100% de l'1/180 del salari dels sis mesos anteriors a la data d'aturada en el treball.
Aquesta pensió diària s'ha de pagar amb la condició que hi hagi efectivament atur de treball.
L'aplicació del present article s'ha de precisar en un text particular."
"
Article 20
Per tenir o donar dret a les prestacions de l'assegurança de malaltia, a excepció de l'atur de treball, en les seves dues subseccions, el beneficiari ha de justificar:
a) per a la primera demanda de prestacions:
— si és assalariat, que està en situació d'alta i que ha cotitzat almenys 40 dies;
— si és no assalariat o assegurat voluntari, que ha pagat almenys les cotitzacions dels tres mesos anteriors.
b) després:
— si és assalariat i ha cotitzat menys d'un any a la Caixa Andorrana de Seguretat Social, ha d'haver treballat almenys 15 dies durant els 75 dies anteriors a la malaltia;
— si ha cotitzat més d'un any però menys de dos, ha d'acreditar que ha treballat almenys 15 dies durant els 105 dies anteriors a la malaltia;
— si ha cotitzat més de dos anys, ha d'acreditar que ha treballat almenys 15 dies durant els 135 dies anteriors a la malaltia;
— si és no assalariat o assegurat voluntari, ha d'acreditar que està al dia de les seves cotitzacions.
c) per a l'aplicació del paràgraf b) anterior, l'atur de treball de l'assalariat per causa de malaltia, accident de treball o maternitat és assimilat a l'exercici d'una activitat."
"
Article 31
La pensió d'invalidesa es paga en les condicions següents:
— per a la invalidesa malaltia, la pensió equival a un import del 30% al 75%, com a màxim, de la mitjana d'una quantitat dels salaris mensuals determinats en un text d'aplicació, si és assalariat; i del salari mitjà establert per la Caixa, si és no assalariat;
— per a la invalidesa accident de treball, la pensió pot arribar a ser del 100% del salari mensual mitjà de l'any anterior a l'accident de treball que ha produït la invalidesa.
En tots els casos, la tarifa es pot revisar cada dos anys, en funció del grau d'invalidesa.
En cas que l'accident de treball produeixi la mort de l'assegurat, el vidu o la vídua, d'acord amb l'establert en l'article 42, ha de rebre una renda calculada segons la tarifa del 50% del salari mensual mitjà que hagi percebut l'assegurat durant l'any anterior a l'accident de treball que hagi produït la mort. Per a les pensions inferiors al 50% del salari mínim establert per Govern, aquesta renda es completa amb la quantitat de 50 euros, o, si és el cas, amb una quantitat inferior, de manera que la pensió resultant no superi el 50% del salari mínim.
Segons les disposicions del mateix article, cada un dels orfes ha de rebre una renda del 10% del salari de l'assegurat difunt. En tot cas, les pensions mínimes d'orfenesa no poden ser inferiors al 30% del salari mínim fixat pel Govern.
Els orfes majors de divuit anys però menors de vint-i-cinc anys han de rebre les mateixes prestacions establertes en l'apartat anterior, sempre que estiguin cursant estudis en un establiment d'ensenyança reconegut i que no desenvolupin cap activitat laboral de forma regular.
L'acreditació d'aquests requisits es fixa per reglament."
"
Article 42
Les pensions definides en l'article 35 augmenten en un 10% en arribar el cònjuge de l'assegurat a l'edat dels 65 anys, si ell mateix no percep una pensió de vellesa.
En el moment de la defunció de l’assegurat, la vídua o el vidu sobrevivent han de rebre una pensió de reversió, amb la condició que els drets adquirits per la persona assegurada difunta representin, almenys, seixanta mensualitats cotitzades, o sigui, cinc anys complets, i que la vídua o el vidu sobrevivent reuneixin una de les condicions següents:
a) Tenir almenys quaranta-cinc anys en el moment de la defunció de l'assegurat.
b) Trobar-se, sigui quina sigui la seva edat, en estat d'invalidesa, degudament justificada, que l'incapaciti, de manera absoluta, per exercir qualsevol activitat professional.
c) Tenir al seu càrrec, sigui quina sigui la seva edat, almenys un fill menor de divuit anys.
La pensió de reversió per viduïtat és equivalent a la meitat de la pensió que percebia o que hagués correspost a l'assegurat en el moment de la seva mort. Per a les pensions inferiors al 50% del salari mínim establert pel Govern, aquesta pensió es completa amb la quantitat de 50 euros, o, si és el cas, amb una quantitat inferior, de manera que la pensió resultant no superi el 50% del salari mínim.
El vidu o la vídua sobrevivent que estigués a càrrec de l'assegurat en el moment de la mort de l'assegurat, i que justifiqués, a més, un estat d'incapacitat total pel treball, mèdicament comprovat, s'ha de beneficiar de la pensió de reversió, en les mateixes condicions.
Els orfes menors de divuit anys d'edat, segons les disposicions anteriors, han de rebre una pensió corresponent al 10% de la que tenia atribuïda o hagués correspost al seu ascendent difunt, calculada segons les mateixes condicions que en el cas anterior per començar-ne a tenir dret. En tot cas, les pensions mínimes d'orfenesa no poden ser inferiors al 30% del salari mínim fixat pel Govern.
Els orfes majors de divuit anys però menors de vint-i-cinc anys han de rebre les mateixes prestacions establertes en l'apartat anterior, sempre que estiguin cursant estudis en un establiment d'ensenyança reconegut i que no desenvolupin cap activitat laboral de forma regular.
L'acreditació d'aquests requisits es fixa per reglament."