Article 5: Obligacions del responsable de la gestió de la història clínica

1. Elaborar i actualitzar convenientment el manual d’ús de la història clínica segons el que està previst en l’article 14.

2. Garantir l’ordre seqüencial en documents i informes de la història clínica.

3. Lliurar una còpia, de conformitat amb l’original, dels documents que figuren en la història clínica quan sigui sol·licitada.

4. Garantir el tractament confidencial i segur de la història clínica mitjançant l’establiment de tots els procediments de seguretat i auditoria necessaris i el registre de compliment d’aquests procediments.

5. Vetllar per la conservació, l’esporgada, la destrucció i la custòdia diligent de la història clínica d’acord amb la normativa vigent i el seu manual d’ús.

6. Garantir la traçabilitat dels accessos a la història clínica i lliurar, a qui correspongui segons el que està previst en l’article 22, els informes de traçabilitat.

7. Garantir l’exercici dels drets d’accés, d’oposició, de rectificació i de supressió, de conformitat amb les disposicions de la legislació en matèria sanitària i de protecció de dades personals, i efectuar el registre corresponent.

8. Garantir l’accés dels professionals a la història clínica per motius assistencials o altres motius previstos en la normativa i facilitar-los el manual d’ús de la història clínica.

9. Articular els circuits necessaris per assegurar la presència de la història clínica en el lloc de l’assistència sanitària.

10. Implementar els sistemes i procediments que garanteixin la reserva de les anotacions subjectives fetes pels professionals.